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我到底该拍X光片、做CT还是核磁共振(MRI)?

来源:重庆红楼骨科医院门诊时间:8:00 — 20:00(节假日不休) 在线咨询

  为什么我拍了X光片,还要做CT?

  别人拍个X光片就可以了,我却要做核磁共振?

  是不是医院想赚钱,故意开高价检查单?

  真相到底是怎样?骨小楼来到了重庆红楼医院骨科刘大勇主任门诊。

 

  刘大勇主任刚好接诊了一位肩颈疼痛的中老年患者,该患者主诉肩颈疼痛,手部麻木无力,并伴有头晕,走路有脚踩棉花感,初步判断是比较严重的颈椎病,已经损伤到神经了。
 

  从患者带来的X光片,我们仅能观察到他的颈椎变形,椎体间隙变窄,而椎间盘的损伤情况以及具体压迫到哪一根神经,则需要进一步通过核磁共振(MRI)来判断。

  

▲ 颈椎段的X光片-颈椎变形

  接下来,刘大勇主任具体讲解了一下关于骨科疾病常用的三种检查,X光片、CT、核磁共振(MRI)之间的区别。
 

X光片:二维平面看骨骼形态

▲ 右小腿正侧位X光片-右胫骨干开放性粉碎性骨折
 

  一般骨科外伤疾病,如骨折,我们首选X光片,检查简便,结果能快速拿到,价格也比较便宜。
 

  当X光线穿过人体,密度高的骨头会被遮挡,在X光片上就会显示为白色,而密度低的软组织会被X光线会直接穿过,在X光片上显示为黑色。X光片影像能比较好的观察骨骼形态,但是它只是一个二维平面成像,易出现相互重叠和隐藏的情况,影响疾病判断。
 

CT:三维立体分层看骨质结构

  

  ▲ 肘关节CT-肘关节骨折脱位
 

  它的检查原理是X线会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,可以一层一层的看,提供完整的三维信息,能更好的显示骨质病变内部的细微结构,立体的显示病变的形态。
 

  CT能对关节周围的改变、关节周围的损伤、关节内的小的骨折、重叠部位的骨质的破坏,像脊柱、骨盆、跗骨重叠部位的病变显示的更理想。当然价格也更贵。

 

核磁共振(MRI):三维立体软组织成像

  

  ▲ 肩部核磁共振-肩关节肩袖损伤
 

  颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。
 

  核磁共振无辐射,不过它的检查时间较长,一般需要提前2~3天预约,而且价格也相对较贵。
 

  医生开哪种检查单,绝对不是哪种贵就开哪种,而是根据病人的具体情况再结合专业知识,选择最为恰当的检查方式,帮助医生进行疾病诊断。
 

  刘大勇主任再次列举了一个病例,一位爱好爬山的中青年患者,一个多月前,左膝盖开始酸胀、疼痛,“我们初步判断他是由于运动量过大导致的软组织损伤,X光片是不能看到软组织损伤情况的,所以选择核磁共振来检查比较好,包括运动扭伤,我们想观察软骨、滑膜、半月板、韧带等软组织情况,都建议选择核磁共振。”

  

 

  各种检查都有自己的特点,不能互相替代。有些疾病需要特定方法才能诊断,对于一些复杂的病情,有时甚至需要做两种检查,通过两者的对比得以确诊。
 

  重庆红楼骨科医院提醒,当我们就诊时,最好是能充分相信医生,听医生的建议,这样才能更好的有助于我们疾病的诊断。

  

医生介绍

 

温馨提醒:患者的信任是对重庆红楼骨科医院医术的认可!为患者解除病痛是重庆红楼骨科医院的服务宗旨!如果您有任何问题想咨询,可点击在线咨询,或者拨打本院的健康咨询/预约热线:023-68959120

 
 
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