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汪杰〡显微镜下持续奋战10小时只为断指再生!

来源:重庆红楼骨科医院门诊时间:8:00 — 20:00(节假日不休) 在线咨询

  聚精会神在显微镜下手术五六个小时,这对红楼创伤外科的“显微外科专家”汪杰来说,已经是很平常的事情了.为了修复张大叔伤指的创面及外形功能,在显微镜下持续奋战10小时,在刀尖上起舞,做着比绣花工还细致的活儿。寻找、分离、移植血管

  

 

  一个宁静的午后,救护车的警鸣声突然响彻耳畔,急促、凌厉。救护车上的重伤员是一名52岁的张大叔,就在刚刚,在工厂作业时不慎被机器轧伤右手。
 

  患者被送到了我院急诊科时,已经痛得满头大汗、面色惨白,只见整只右手鲜血淋淋、血肉模糊,中指已经不翼而飞,只露出森森的白骨,现场触目惊心。
 

  创伤外科汪杰主任给张大叔进行患手清创、检查后发现:右手肌腱撕裂离断、皮肤软组织严重撕裂伴有缺损、中指指体已毁损缺失。接下来的止血、肌腱吻接修复、撕裂皮肤修复手术对汪杰主任来说都是驾轻就熟。

  

 

接下来,他受伤的手指还得进行二期手术
 

  话说张大叔的二期手术可比前面的难多了。手指头掉了可不是把骨头接回去那么简单。手指再植或者再造手术的两大技术难点:
 

  其一,寻找受损指体内的血管难度大,人的手上有着肌腱、血管和神经等诸多重要组织,手指离断后,血管、神经都会不同程度的受损,尤其像指尖部血管管径仅仅约0.1-0.3毫米,如此微细的血管凭肉眼根本是看不见的,何况再经过切割、压砸、撕裂等损伤离断之后,手术中即使凭借显微镜要想找到这么细的血管都极其困难。
 

  其二,微小血管吻合难度大,在显微镜下将肉眼不可见的血管放大12.8倍后,用细如蛛丝的缝线吻合血管,并且还需要保证吻合的血管能输送血液,这时候就需要手术者手术时纹丝不动,手眼脑协调配合,稍许的抖动可能都会导致血管吻合失败。患者手部的复合伤,伤口损伤严重,想要把已经损伤的血管逐分逐毫找出来吻合接通,好比在米粒上雕字,就更加不容易了。
 

  汪杰主任思忖良久,经张大叔同意后为他设计了游离拇趾复合组织瓣行指体修饰性再造手术。
 

那么,这是个什么样的手术?

 

  简单来说就是“移花接木”:把足大拇趾的部分趾骨、皮肤软组织、血管、神经等组织,都从足拇趾上面游离下来,移植到受伤的手指上,进行缺损指体的修饰性再造。
 

手指再植,这个手术难度很高

  

  显微镜下的针和线,你找到了吗?
 

  果树嫁接只要把接穗和砧木嵌合包扎好就可以等待成活了,是手指和脚趾的对接是骨与骨,肌腱和肌腱,血管和血管的连接。
 

  可以想象,显微镜下,精密的显微镊子一点点地探寻到深藏于深部组织的可供血液循环的血管,蛛丝般纤细的缝线一针又一针穿过直径不足半毫米的血管,找寻、分离、解剖、移植、修复、吻合……容不得半点差错。
 

  时间一分一秒地走过,这些动作也在汪杰主任手中一遍遍地循环往复,就这样10个小时就过去了。
 

  显微手术需要手术者耐得住寂寞,有足够的耐心与毅力,永不言弃的精神,这一切往往源于对显微手术的喜爱与追求。这样的显微手术,一旦开始,便是5、6个小时,乃至10余小时。
 

  经过几个月的康复治疗后,张大叔现在再造指体的功能及外形已经基本恢复。
 

  “现在基本上已经达到预期的要求了,我都没想到红楼的医生有这么巧妙的医术,也没想到现在的医术这么好真好,实在是太谢谢了,”张大叔来院复查时告诉其他病友。
 

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